Revascularización Quirúrgica o Derivación Aortocoronaria (CABG)

Esta cirugía frecuentemente se vuelve útil cuando los procedimientos y tratamientos menos invasivos no logran abrir las arterias del corazón. El procedimiento crea nuevos caminos para que la sangre fluya hacia el corazón, lo que reduce los síntomas de dolor en el pecho y mejora la capacidad del corazón para funcionar.

Consideraciones

Una de las principales razones por las cuales se realiza la cirugía de derivación (bypass) es que un angiograma coronario—una prueba para ver qué tan bien está fluyendo la sangre a su corazón—muestre un estrechamiento de la arteria coronaria izquierda. Este procedimiento también se utiliza en las siguientes situaciones:

  • Usted toma medicamentos para el dolor de pecho o malestar (angina), pero esto sigue limitando sus actividades.
  • Su corazón fue afectado por un ataque cardiaco y está experimentando síntomas de insuficiencia cardiaca, tales como falta de aliento y fatiga.

Cómo Funciona

A los pacientes sometidos a una cirugía de revascularización coronaria se les da anestesia general para un procedimiento que dura de tres a seis horas. La cirugía CABG utiliza segmentos (injertos) de venas o arterias de la pierna o el pecho para derivar las arterias del corazón que se encuentran bloqueadas o estrechas. La derivación (bypass) permite que fluya más sangre y oxígeno hacia el corazón. Un paciente puede requerir uno o más injertos de derivación, dependiendo de cuantas arterias coronarias se encuentren obstruidas. Después de la cirugía, los pacientes suelen permanecer en cuidados intensivos durante uno o dos días y en el hospital durante más o menos una semana. La recuperación de los efectos secundarios de la cirugía toma generalmente de cuatro a seis semanas. La recuperación completa toma algunos meses o más. Mantener el corazón saludable también requiere comer bien, hacer ejercicio y dejar de fumar.

Dispositivos y Terapias

Muchos de nosotros nos podemos beneficiar de dispositivos implantables que mantienen a nuestro corazón latiendo normalmente. Estos son los más comunes:

Marcapasos

El nódulo sinoauricular (SA) es el marcapasos natural del corazón, crea los impulsos eléctricos que hacen que nuestro corazón lata. Para que el corazón lata correctamente, la señal del nódulo SA debe moverse por un camino específico hacia los ventrículos del corazón (cámaras inferiores).

Cuando algo daña o debilita el sistema de conducción eléctrica del corazón este comienza a latir demasiado rápido, demasiado lento o de forma irregular. Las causas incluyen defectos de nacimiento, enfermedades del corazón o infartos, problemas del sistema nervioso, medicamentos, el envejecimiento, o una obstrucción en las vías eléctricas del corazón.

Los marcapasos artificiales son una solución efectiva para muchos pacientes. Estos marcapasos pueden ser implantados de forma temporal o permanentemente para estimular el músculo del corazón correctamente, permitiéndole latir como debería. Su médico lo examinara regularmente para hacer ajustes y cambiar la batería. También debe tener cuidado al usar teléfonos celulares, en lugares como aeropuertos que utilizan sistemas de seguridad electromagnéticos, y cuando le realicen procedimientos médicos, como una resonancia magnética (RM [MRI en inglés]) y radioterapia.

Desfibriladores Cardioversores Implantables (DCI [ICD en inglés])

Se ha demostrado que estos dispositivos previenen la muerte súbita en pacientes que se sabe tienen problemas de taquicardia o fibrilación ventricular sostenida. Los desfibriladores cardioversores biventriculares también se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca avanzada.